痔疮里有脓需要排出，但不可私自操作，应在医生指导下治疗。痔疮有脓可能是痔疮感染、肛瘘或肛周脓肿所致。具体如下：
一、痔疮感染：因痔疮引发感染，局部会有显著充血水肿甚至渗出，患者有明显疼痛及发热，血常规检查血象明显增高。此时应及时进行抗感染治疗，可使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物。日常要多饮水，防止大便干燥致病情加重。若有脓液，需及时手术切开引流。
1.盐酸左氧氟沙星胶囊：是一种抗生素药物，对多种细菌有抑制和杀灭作用。
2.头孢呋辛酯片：属于头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌活性。
3.甲硝唑片：对厌氧菌等有较好的抗菌效果。
二、肛瘘：多由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿破溃或切开引流后在肛周皮肤形成外口。主要表现为肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。可通过肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术进行治疗。日常要避免久坐、劳累。
1.肛瘘切开术：直接将瘘管切开。
2.挂线疗法：利用橡皮筋的缓慢切割作用。
3.肛瘘切除术：将瘘管及周围组织切除。
三、肛周脓肿：属细菌感染，多由感染扩散而成，位于肛门周围皮肤下。当粪便积聚在肛门隐窝，其中细菌大量繁殖可引发感染。可使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等治疗。日常要注意肛周卫生，防止感染。若已形成脓液，需及时手术切开引流。
1.青霉素V钾片：是一种抗生素。
2.头孢呋辛酯片：具有抗菌作用。
3.甲硝唑片：可抗厌氧菌等。
总之，痔疮有脓的情况较为复杂，需明确具体病因后针对性治疗，同时要注意相关的生活护理。