做膀胱B超是否需要憋尿，取决于具体情况，不能一概而论。
一般来说，以下情况需要憋尿：
检查前未排空膀胱：如果膀胱内有尿液，医生可以更清楚地观察膀胱的形态、大小、壁厚等情况，同时也有助于发现膀胱内的病变，如肿瘤、结石等。
肥胖或腹部脂肪较多：这类人群的腹部超声图像质量可能会受到影响，憋尿可以使膀胱充盈，将肠道推开，减少肠道气体对超声图像的干扰，从而提高检查的准确性。
经腹部超声检查：经腹部超声是一种常用的检查方法，需要通过膀胱作为透声窗来观察盆腔内的器官，如子宫、卵巢、前列腺等。
而以下情况则不需要憋尿：
已经排空膀胱：如果在检查前已经排空膀胱，医生会根据实际情况选择其他检查方法或调整检查方式。
经阴道超声检查：经阴道超声检查不需要憋尿，因为探头可以直接放入阴道内进行检查，能够更清晰地观察盆腔内的器官。
其他特殊情况：如怀疑有膀胱炎、尿道炎等疾病时，可能不需要憋尿，医生会根据具体情况进行判断。
需要注意的是，在进行膀胱B超检查前，应尽量排空膀胱，以获得更好的检查效果。同时，还应遵循医生的指导，做好检查前的准备工作。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童等，医生会根据具体情况制定相应的检查方案。如果对检查有任何疑问，应及时与医生沟通。