外阴长小痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：外阴部感染了细菌、病毒、真菌等病原体，如外阴炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等，可能会导致外阴长小痘痘。
2.过敏：对外阴部使用的卫生巾、内裤、洗液等过敏，也可能引起过敏反应，导致外阴长小痘痘。
3.内分泌失调：某些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，可能导致内分泌失调，引起外阴长痘痘。
4.其他原因：如外阴部的皮肤疾病、肿瘤等，也可能导致外阴长小痘痘。
具体是什么原因引起的，需要通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等综合判断。如果出现外阴长小痘痘的情况，建议及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。