乳腺纤维瘤是否严重不能一概而论，主要取决于以下三点：
1.肿瘤大小：乳腺纤维瘤5cm相对较大，但肿瘤大小并不是判断严重程度的唯一标准。较小的纤维瘤也可能存在恶变风险，而较大的纤维瘤可能引起更明显的症状。
2.症状表现：除了肿瘤大小，纤维瘤的症状也会影响严重程度。如果肿瘤引起疼痛、乳头溢液、皮肤改变等症状，可能提示病情较为严重。
3.恶变风险：乳腺纤维瘤有一定的恶变风险，尤其是在年轻患者中。虽然5cm的纤维瘤恶变的可能性相对较低，但仍需密切关注。
对于乳腺纤维瘤5cm的情况，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生会综合考虑肿瘤大小、症状、家族史等因素，制定个性化的治疗方案。一般来说，治疗方法包括手术切除、定期观察等。
对于有乳腺纤维瘤家族史、年龄较小、肿瘤增长迅速或存在其他异常的患者，可能需要更积极的治疗。手术切除是常用的方法，可以明确肿瘤的性质，并尽可能地切除肿瘤组织。术后可能需要进行病理检查，以确定肿瘤的良恶性和切缘情况。
对于一些较小的、无明显症状的纤维瘤，或者不愿意接受手术的患者，医生可能会建议定期复查乳腺超声或磁共振成像（MRI），密切观察肿瘤的变化情况。
需要注意的是，乳腺纤维瘤的严重程度还与个体的健康状况、心理因素等有关。在面对乳腺纤维瘤时，患者应保持积极的心态，遵循医生的建议进行治疗和随访。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等，也有助于预防和管理乳腺疾病。
如果对乳腺纤维瘤的诊断和治疗有任何疑问，建议咨询专业的乳腺外科医生，以获得更详细和个性化的建议。