晚上睡觉胸闷透不过气睡不着觉可能由多种原因引起。比如，冠心病患者在夜间睡觉时，可能因冠状动脉痉挛或回心血量增加，加重心肌缺血缺氧，从而出现胸闷透不过气的情况，这类患者约占因该症状就医人群的一定比例。
可能的疾病原因
心血管系统疾病： 冠心病是常见原因之一，由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。除了胸闷，还可能伴有心前区疼痛等表现。另外，心力衰竭患者夜间平卧时，回心血量增多，加重肺淤血，也会出现胸闷透不过气睡不着的情况，这类患者多有基础心脏病史。呼吸系统疾病： 支气管哮喘患者夜间气道反应性增高，容易发生气道痉挛，导致呼吸困难、胸闷。例如，有哮喘病史的人，夜间睡眠中可能突然发作胸闷气喘。还有慢性阻塞性肺疾病患者，本身存在气道阻塞，夜间通气功能进一步下降，也会出现胸闷透不过气的状况，这类患者多有长期吸烟等危险因素。精神心理因素： 焦虑症患者可能在夜间出现胸闷、呼吸不畅的感觉，同时还常伴有紧张、不安、心慌等情绪。一般这类患者多存在长期精神压力大等情况，没有明显的器质性病变基础，但症状会影响睡眠。
可能的非疾病原因
环境因素： 睡眠环境空气不流通，室内氧气含量不足，会导致人在夜间睡觉时有胸闷透不过气的感觉。比如，冬季门窗紧闭睡觉，空气不流通就可能出现这种情况。另外，睡眠姿势不当也可能引发，如趴着睡会压迫胸部，影响呼吸，导致胸闷。饮食因素： 晚餐吃得过饱，胃肠过度充盈，横膈上升，压迫胸腔，也会引起胸闷透不过气。例如，晚餐大量进食后马上睡觉，就可能出现这种不适。还有睡前大量饮酒、喝咖啡或浓茶，其中的酒精、咖啡因等成分可能刺激神经，导致胸闷等不适影响睡眠。