关键点：晚上睡觉时出现胸闷、透不过气、睡不着觉可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病或神经官能症导致，治疗方法各有不同。
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病：
冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，也被称为缺血性心脏病。当交感神经被激活或者心肌细胞出现缺血时，就可能引发患者在晚上睡觉时出现胸闷、透不过气以及睡不着觉等症状。治疗上，可以合理使用阿替洛尔、比索洛尔等药物，这些药物能起到扩张血管以及降低心肌耗氧量的作用，从而有助于改善相关症状。
二、神经官能症：
神经官能症也就是神经症精神症，其主要由心理因素、精神因素、遗传因素等诱发，且容易受到外界影响而发作。症状表现复杂多样，很多患者会在晚上睡觉时出现胸闷、透不过气、头痛、入睡困难、失眠、记忆力减退等状况。对于这种情况，患者可以通过使用抗焦虑药物来进行治疗，例如氟哌噻吨美利曲辛片、草酸艾司西酞普兰片等。
总结：晚上睡觉时的胸闷、透不过气、睡不着觉可能是由不同原因引起的，需根据具体病因采取相应的治疗措施。对于冠心病可使用特定药物改善症状，而神经官能症则可通过抗焦虑药物来治疗。