脑垂体瘤的症状表现

脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,其症状表现多样。约有2/3的患者会出现内分泌异常相关症状,比如泌乳素型垂体瘤,多见于女性,会出现停经、泌乳等表现,发生率较高。

激素分泌异常相关症状

泌乳素分泌过多: 在女性中较为常见,主要表现为停经、泌乳,有的女性会出现月经紊乱,严重的可能会导致不孕。男性患者则可能出现性欲减退、阳痿等症状。生长激素分泌过多: 儿童时期发病会导致巨人症,表现为身体过度生长,身高明显超出同龄人;成人发病则会引起肢端肥大症,出现手脚粗大、面部变形,比如额头突出、颧骨增高、下颌突出等,还可能伴有心慌、高血压等表现。促肾上腺皮质激素分泌过多: 会引发库欣综合征,患者会出现向心性肥胖,也就是腹部、脸部脂肪堆积较多,而四肢相对较细,还可能有皮肤紫纹、高血压、血糖升高等表现。

肿瘤压迫相关症状

视力视野障碍: 肿瘤增大压迫视神经时,早期可能会出现视力下降,比如看东西模糊不清,逐渐可能会导致视野缺损,常见的有双颞侧偏盲,也就是双眼外侧的视野范围缩小。头痛: 肿瘤增大引起颅内压升高或者牵拉鞍膈等结构时,会导致头痛,疼痛部位多在双侧太阳穴附近或者额头部位,疼痛程度轻重不一,有的是隐痛,有的可能比较剧烈。

其他症状

垂体前叶功能减退: 当肿瘤破坏垂体组织,影响垂体正常分泌激素时,可能会出现甲状腺功能减退的表现,如乏力、怕冷、食欲减退等;肾上腺皮质功能减退时,会有乏力、恶心、呕吐、低血压等症状;性腺功能减退时,男性和女性都会出现相应的生殖功能减退表现。下丘脑功能紊乱: 少数患者可能会出现尿崩症,表现为大量排尿、口渴、多饮等,每天排尿量可能达到数升甚至十几升。