脸上老长粉刺可能由多种原因引起，以下是一些可能的因素和建议：
1.皮脂腺分泌过多：皮脂腺分泌过多的油脂，容易导致毛孔堵塞，形成粉刺。
内分泌失调：例如雄性激素分泌过多，可能会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。
饮食因素：高糖、高油、高乳制品的饮食可能会增加皮脂腺的分泌。
生活习惯：熬夜、压力过大等也可能导致内分泌失调，增加皮脂腺分泌。
2.毛囊角化异常：毛囊口角化异常，使毛囊口变小、狭窄，导致皮脂排出不畅，容易形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，它可以分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊和皮脂腺，导致炎症和粉刺的形成。
4.炎症反应：粉刺如果受到细菌感染或炎症反应，可能会发展成红肿的痘痘。
5.其他因素：遗传因素、使用某些药物（如糖皮质激素）、使用劣质化妆品等也可能导致粉刺问题。
针对粉刺问题，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：选择适合自己肤质的洁面产品，早晚洗脸，去除皮肤表面的油脂和污垢，但不要过度清洁，以免刺激皮肤分泌更多油脂。
2.注意饮食：少吃高糖、高油、高乳制品的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。
3.规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少压力，有助于调节内分泌。
4.避免挤压粉刺：挤压粉刺可能会导致感染扩散，留下疤痕，因此应避免挤压。
5.选择合适的护肤品：使用清爽、不堵塞毛孔的护肤品，避免使用过于油腻的化妆品。
6.治疗痤疮丙酸杆菌感染：如果粉刺问题严重，可以使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品，或在医生的指导下使用外用药物（如抗生素、维A酸类药物）或口服药物（如抗生素、避孕药）进行治疗。
7.寻求专业帮助：如果粉刺问题持续不愈或严重影响生活质量，应及时寻求皮肤科医生的帮助，进行进一步的诊断和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童和患有某些疾病的人群，治疗粉刺时需要特别注意。孕妇应避免使用含有维A酸类药物的护肤品和口服药物，儿童应在医生的指导下选择合适的治疗方法。患有某些疾病（如多囊卵巢综合征、糖尿病等）的人群，粉刺问题可能与疾病本身有关，需要积极治疗原发病。
总之，脸上老长粉刺可能是多种因素综合作用的结果，需要采取综合的治疗方法。同时，注意皮肤清洁、饮食健康、规律作息等也是预防粉刺的重要措施。如果粉刺问题严重或持续不愈，应及时寻求专业医生的帮助。