脸上老长粉刺的原因主要有以下几点：
1.皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺分泌过多的油脂，容易导致毛孔堵塞，从而形成粉刺。
雄激素水平：雄激素水平升高可能会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。
饮食：高糖、高油、高乳制品的饮食可能会增加皮脂腺的分泌。
作息：长期熬夜、压力过大等可能会导致内分泌失调，进而刺激皮脂腺分泌更多的油脂。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小、狭窄，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成粉刺。
遗传因素：毛囊口角化异常可能与遗传有关。
维生素A缺乏：维生素A对毛囊口角化过程有重要作用，缺乏维生素A可能会导致毛囊口角化异常。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，它可以分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致炎症反应，进而形成粉刺。
免疫力下降：免疫力下降时，痤疮丙酸杆菌容易感染皮肤，导致粉刺等问题。
皮肤清洁不当：如果皮肤清洁不彻底，污垢和油脂会堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌的生长提供有利环境。
4.其他因素：
药物：某些药物，如糖皮质激素、雄激素等，可能会导致皮脂腺分泌增加，从而引起粉刺。
化妆品：某些化妆品可能会堵塞毛孔，导致粉刺的形成。
环境因素：长期暴露在污染环境中，可能会刺激皮肤，导致皮脂腺分泌增加，进而形成粉刺。
需要注意的是，粉刺的形成原因可能因人而异，对于长期存在的粉刺问题，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、作息规律、注意皮肤清洁等，也有助于预防和改善粉刺问题。