急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床症状轻重不一,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。以下是关于急性胰腺炎的一些常见问题:
胆石症与胆道疾病:胆石症是急性胰腺炎最常见的病因。
酒精:长期饮酒可导致胰腺炎的发生。
高脂血症:高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎。
感染:病毒、细菌、寄生虫等感染可引起胰腺炎。
手术与创伤:腹部手术或外伤可导致胰腺炎。
其他:代谢性疾病、药物、自身免疫性疾病等也可引起胰腺炎。
腹痛:为本病的主要症状,多位于上腹部,可向腰背部放射。
恶心、呕吐:常于腹痛后出现。
发热:多数患者有中度以上发热。
黄疸:部分患者可出现黄疸。
血、尿淀粉酶测定:血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4-5天后恢复正常。尿淀粉酶在发病后12-14小时开始升高,下降缓慢,可持续1-2周。
血清脂肪酶测定:其对急性胰腺炎的诊断有重要意义,在发病后24小时开始升高,可持续5-10天。
腹部B超或CT:可了解胰腺的大小、形态及有无积液等。
禁食、胃肠减压:减少胃酸分泌,减轻胰腺负担。
补液、纠正水电解质平衡:维持机体水、电解质和酸碱平衡。
抑制胰腺分泌:使用生长抑素、质子泵抑制剂等。
抗感染:根据药敏试验选择合适的抗生素。
对症治疗:如止痛、解痉等。
病情轻者在发病后1-3天应禁食,待症状缓解后逐渐给予清流食、半流食。
避免食用高脂肪、高蛋白质食物,避免饮酒。
少食多餐,避免暴饮暴食。
注意休息,避免劳累。
饮食应清淡,避免食用刺激性食物。
遵医嘱服药,定期复查。
如有腹痛、腹胀等不适,应及时就医。
局部并发症:胰腺脓肿、假性囊肿。
全身并发症:多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心律失常等。
积极治疗胆道疾病。
避免酗酒和暴饮暴食。
定期体检,及时治疗高脂血症等疾病。
以上是关于急性胰腺炎的一些常见问题,希望对您有所帮助。如果您有其他疑问或需要进一步的帮助,请咨询医生。
