五个月宝宝咳嗽有痰时，首先要观察宝宝的精神状态和咳嗽情况。如果宝宝精神好，咳嗽不严重，可先尝试家庭护理。比如让宝宝多喝15~20毫升左右的温水，有助于稀释痰液，利于痰液排出。
家庭护理方法
保持室内湿度： 可以使用加湿器，将室内湿度保持在50%~60%左右，这样能让宝宝呼吸道黏膜保持湿润，减轻咳嗽有痰的不适。比如使用合格的加湿器，每天定时添加水，保证湿度稳定。拍背排痰： 让宝宝侧卧，家长用空心掌轻轻从下往上、从外往里拍宝宝的背部，每次拍3~5分钟，每天拍2~3次。拍背能帮助松动痰液，促进痰液排出。要注意拍背力度适中，避免过于用力伤到宝宝。
就医判断与处理
观察严重程度： 如果宝宝咳嗽频繁，呼吸急促，每分钟呼吸超过60次，或者伴有发热（体温超过38.5℃）、精神萎靡等情况，就需要及时就医。医生会通过听诊等检查判断是否有肺炎等情况。医生可能的处理： 若确诊有细菌感染导致的咳嗽有痰，可能会根据情况使用抗生素等药物，但五个月宝宝用药需严格遵医嘱。比如医生可能会开符合宝宝月龄的安全药物来治疗。
避免不当处理
不要自行用药： 五个月宝宝器官发育还不完善，不能自行给宝宝服用成人止咳化痰药，像止咳糖浆等成人用的药物成分可能不适合宝宝，随意用药可能会对宝宝造成伤害。避免接触刺激性气体： 不要让宝宝接触烟雾、香水等刺激性气体，这些气体容易刺激宝宝呼吸道，加重咳嗽有痰的症状。比如家中有人吸烟要避开宝宝，新装修的房间也不要过早让宝宝进入，避免有害气体刺激。