手指关节上长了个硬包，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。主要表现为圆形或椭圆形的肿块，生长缓慢，少数可自行消退或消失。肿块表面光滑，与皮肤无粘连，有轻度压痛，质硬。多见于手腕、手指、肩部等部位。
2.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要影响关节。手指关节是常见的受累部位之一。除了硬包外，还可能伴有肿胀、疼痛、晨僵、畸形等症状。类风湿关节炎还可能影响其他关节、脏器等。
3.骨性关节炎：骨性关节炎是一种退行性疾病，主要与年龄、劳损、创伤、炎症等因素有关。手指关节的骨性关节炎主要表现为手指关节疼痛、僵硬、肿大、畸形等。随着病情的进展，可能会影响手部的功能。
4.痛风：痛风是一种代谢性疾病，主要由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节内引起。手指关节是痛风常见的受累部位之一。痛风发作时，手指关节会出现红肿、热痛、剧痛等症状，一般在夜间发作较多。
5.感染：手指关节的感染也可能导致硬包的形成，如细菌感染、真菌感染等。感染还可能伴有发热、疼痛、红肿等全身症状。
6.其他：手指关节上长硬包还可能是其他疾病的表现，如腱鞘巨细胞瘤、内生软骨瘤、骨软骨瘤等。
总之，手指关节上长硬包的原因较多，如果硬包持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。