手指关节上长了个硬包，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.腱鞘囊肿：好发于青壮年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米，表面光滑，质地硬，有弹性，无明显压痛，可活动。少数囊肿可自行消失，也可再长出来。多发于腕背和足背部。治疗方法包括挤压、穿刺抽吸后注射药物、手术等。
2.狭窄性腱鞘炎：常见于手工劳动者、长期使用电脑者等。手指屈伸时可出现弹响、疼痛，严重时可出现手指屈伸受限。治疗方法主要是休息、局部热敷、按摩、封闭等。如果保守治疗无效，可考虑手术松解。
3.指骨肿瘤：常见的有内生软骨瘤、骨软骨瘤、骨肉瘤等。多发生于手指末节，表现为手指肿块，质地硬，可有压痛，生长缓慢。X线检查可发现骨破坏或骨赘生成。治疗方法根据肿瘤的性质、部位、大小等因素而定，包括手术切除、放疗、化疗等。
4.其他：手指关节上长硬包还可能是类风湿关节炎、痛风等疾病的表现，或者是外伤后形成的瘢痕、腱鞘巨细胞瘤等。
总之，手指关节上长硬包的原因很多，如果发现硬包持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。