长粉刺主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。此外，遗传、饮食、内分泌、情绪等也会对粉刺的产生有影响。
一、皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺分泌的油脂过多是长粉刺的重要原因之一。当体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致油脂分泌旺盛（雄激素：男性睾丸分泌，女性卵巢及肾上腺也可分泌，是一种类固醇激素，能促进皮脂腺发育和皮脂分泌）。例如，进入青春期后，由于雄激素分泌增加，很多青少年容易长粉刺。
1. 毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时，会使导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，进而引发粉刺。这就好比下水道被杂物堵住，污水无法正常排出一样（毛囊皮脂腺导管角化过度：毛囊和皮脂腺连接的导管上皮细胞过度增生、角化，导致管腔狭窄）。
二、痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌是一种寄生在毛囊皮脂腺内的细菌，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，促使粉刺形成。这种细菌在油脂分泌旺盛的环境中更容易大量繁殖（痤疮丙酸杆菌：革兰阳性厌氧杆菌，正常皮肤可存在，油脂多的环境利于其繁殖）。
三、饮食因素影响
高糖饮食、高脂肪饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂，从而增加长粉刺的风险。比如过多食用蛋糕、油炸食品等（高糖饮食：摄入大量含糖食物，会使血糖升高，进而刺激胰岛素等分泌，促进皮脂腺分泌；高脂肪饮食：摄入过多油脂，会直接影响皮脂腺的分泌功能）。另外，辛辣食物也可能刺激皮肤，导致粉刺加重。
四、内分泌因素
除了青春期雄激素分泌变化外，女性月经周期前后内分泌的波动也可能导致粉刺产生。在月经前期，雌激素水平相对降低，雄激素相对升高，皮脂腺分泌增加，容易长粉刺。还有一些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，也会出现雄激素水平异常升高，进而引发严重的粉刺问题。
五、情绪与生活习惯影响
长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪会影响内分泌系统，导致皮脂腺分泌失调。另外，长期熬夜、睡眠不足也会打乱身体的生物钟，影响内分泌和皮肤的新陈代谢，容易长粉刺。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：长粉刺和年龄有关吗？
A：有关系，青春期由于雄激素分泌增加，是粉刺的高发年龄段，但其他年龄段也可能长粉刺，比如一些成年人因内分泌失调等原因也会长粉刺。
Q：饮食清淡就能完全避免长粉刺吗？
A：饮食清淡对预防粉刺有帮助，但不是完全能避免，因为还有其他如内分泌等因素影响，不过清淡饮食可以减少油脂分泌过多等情况的发生，降低长粉刺风险。
Q：长粉刺可以用手挤吗？
A：不可以用手挤。用手挤粉刺容易导致炎症加重，还可能引起感染扩散，甚至留下疤痕或色素沉着。
Q：油性皮肤是不是更容易长粉刺？
A：油性皮肤相对更容易长粉刺，因为油性皮肤皮脂腺分泌油脂多，更易出现毛囊皮脂腺导管堵塞等情况，从而引发粉刺。
Q：长粉刺能使用化妆品吗？
A：尽量选择非 comedogenic（不会堵塞毛孔）的化妆品，且要注意清洁。如果化妆品选择不当，可能会加重粉刺，所以最好在医生或美容师的建议下选择合适的化妆品。
Q：孕妇长粉刺该怎么办？
A：孕妇长粉刺一般不建议自行用药，要注意保持皮肤清洁，用温和的洁面产品，饮食上尽量清淡，避免食用辛辣油腻食物，一般等分娩后内分泌恢复正常可能会有所改善。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。