帕金森病一旦发生,将随时间推移而逐渐加重,应该早期诊断,早期治疗,一般开始多以单药治疗,也可以小剂量两药联用,力求疗效最佳,维持时间更长,而运动并发症的发生率更低。
小于65岁的患者,不伴有智能减退的话,可以首选非麦角类的多巴受体激动剂,如普拉克索,罗匹尼罗,吡贝地尔等。如果为大于等于65岁的患者,伴有智能减退,首选复方左旋多巴,如美多巴,必要时可以加用多巴受体激动剂。
还可以根据患者的症状选择加用其他药物。比如震颤较明显,无前列腺疾病和青光眼的年轻患者,可以选择加用抗胆碱能药物,如苯海索。
其他可选药物还有金刚烷胺,对震颤,强直,少动,均有改善作用,还可以改善异动症。
