双氢克尿噻使用说明

问题回 答:双氢克尿噻为利尿药、降压药,主要用于治疗水肿性疾病、高血压等。

疾病介绍:

病因:双氢克尿噻为磺胺类利尿药,主要通过抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。

作用原理:其利尿作用不是由于体内醛固酮水平升高,而是由于该药引起肾脏内与之竞争同一受体的物质的浓度上升,从而拮抗了醛固酮的保钠排钾作用。

症状表现:

水、电解质紊乱:可使血容量降低,肾素活性增高,醛固酮分泌增多,引起低氯、低钾血症和低钠血症。

高尿酸血症:干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。

血糖升高:可使糖耐量降低,血糖升高,糖尿病患者慎用。

使用方法:

成人常用量:口服,一次25~50mg,一日1~2次,与其他降压药合用时,剂量可减半。

小儿常用量:口服,按体重0.5~1mg/kg,每日1次,必要时4~6小时后重复1次。

注意事项:

交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。

对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。

下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因水电解质平衡紊乱可诱发加重氮质血症;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动。

随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。

以上内容仅供参考,如需使用双氢克尿噻,请在医生的指导下进行。