小孩睡觉不踏实老醒来，可能有以下原因：
1.生理因素：
睡眠环境不佳：睡眠的地方太嘈杂、过冷或过热，或衣服包被过多或过少都会影响睡眠。
饮食因素：睡前吃得过饱或过少，或睡前摄入了不适合的食物，如咖啡、茶等，都可能导致小孩睡觉不踏实。
生理需求：如尿布湿了、过饿、口渴等，也会影响小孩的睡眠。
2.心理因素：
情绪紧张：如睡前受到惊吓、责骂，或与父母分开等，都可能导致小孩情绪紧张，睡觉时出现不踏实的情况。
兴奋过度：睡前过度玩耍或看了刺激性的电视节目，也可能导致小孩大脑皮层兴奋，睡觉时难以平静。
3.疾病因素：
佝偻病：由于缺乏维生素D，导致钙吸收不良，小孩会出现多汗、烦躁、易惊、睡眠不安等症状。
其他疾病：如感冒、鼻塞、腹痛、蛲虫感染等，也可能导致小孩睡眠不安。
4.环境因素：
环境改变：如改变睡眠的环境或更换照顾者，可能导致小孩不适应，出现睡觉不踏实的情况。
睡眠习惯：如果小孩平时的睡眠习惯不好，如睡眠时间不规律、白天睡眠时间过长等，也可能影响晚上的睡眠质量。
需要注意的是，如果小孩睡觉不踏实的情况持续较长时间或伴随其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以排除疾病因素。同时，家长也应注意培养小孩良好的睡眠习惯，保持舒适的睡眠环境，避免睡前过度兴奋或刺激，以提高小孩的睡眠质量。