结论前置：
甲减的指标主要是甲状腺功能检查，其中促甲状腺激素（TSH）是最敏感的指标。
原因：
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。诊断甲减主要依靠甲状腺功能检查，而TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。当甲状腺功能减退时，TSH水平会升高，而T3、T4水平会降低。因此，检测TSH对于甲减的诊断和治疗监测非常重要。
此外，游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）也可作为诊断指标，但TSH更常用。在临床实践中，通常会同时检测TSH、FT4和FT3，以全面评估甲状腺功能。
除了甲状腺功能检查外，医生还可能会结合患者的症状、体征、甲状腺自身抗体等进行综合判断。例如，患者可能出现疲劳、畏寒、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状，以及甲状腺肿大、声音嘶哑等体征。
治疗甲减主要是补充甲状腺激素，常用的药物是左旋甲状腺素（L-T4）。治疗期间，医生会定期复查甲状腺功能，根据TSH水平调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。
需要注意的是，甲减的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑有甲减或出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。同时，定期复查甲状腺功能对于调整治疗方案和评估治疗效果也非常重要。