慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）严不严重，主要看以下三点：
1.肝脏炎症和纤维化程度：
肝脏炎症活动程度：通过检测血液中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标来评估。
纤维化程度：可以通过肝脏活检或其他影像学检查来确定，如肝脏弹性成像。
2.乙肝病毒（HBV）载量：
病毒复制水平：HBVDNA定量检测可以反映病毒的复制情况。
抗病毒治疗的适应证：高病毒载量可能提示更严重的病情，需要考虑抗病毒治疗。
3.并发症的发生情况：
肝硬化：乙肝可导致肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症。
肝癌：肝硬化患者患肝癌的风险增加。
其他并发症：如脾功能亢进、肝源性糖尿病等。
需要注意的是，对于慢性乙肝的严重程度评估，需要综合考虑以上因素，并结合患者的具体情况，如年龄、肝功能状态、家族史等。此外，定期的随访和监测对于及时发现病情变化、调整治疗方案非常重要。
对于乙肝患者，以下人群尤其需要关注：
年龄较大者：随着年龄增长，肝脏的功能逐渐下降，对乙肝的耐受性也较差。
有肝硬化或肝癌家族史者：这类人群患乙肝后发展为肝硬化和肝癌的风险较高。
肝功能异常者：ALT、AST持续升高或出现胆红素升高等肝功能异常，提示肝脏炎症较严重。
病毒载量较高者：HBVDNA水平较高可能增加肝硬化和肝癌的发生风险。
对于乙肝患者，应遵循医生的建议进行治疗和管理，包括抗病毒治疗、保肝治疗、预防并发症等。同时，注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等，以维护肝脏健康。如果对乙肝的病情有疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得个性化的建议和治疗方案。