产后42天B超检查有宫腔积液是否严重，需要根据具体情况来判断。一般来说，宫腔积液分为生理性和病理性两种，处理方式和严重程度不同。
一、生理性宫腔积液
产后42天，子宫尚未完全恢复到孕前状态，可能会有少量宫腔积液。这种情况通常不需要特殊处理，会随着子宫的恢复逐渐排出体外。产妇可以在医生的指导下进行适当的产后康复训练，促进子宫收缩和恢复。
二、病理性宫腔积液
1.宫腔残留
如果产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织，会导致宫腔积液。这种情况可能会引起持续的阴道出血、腹痛等症状，需要进行清宫手术，清除宫腔内的残留物。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是产后常见的并发症，会导致子宫内膜充血、水肿，出现宫腔积液。产妇可能会有发热、下腹疼痛等症状。治疗需要使用抗生素进行抗感染治疗。
3.子宫复旧不良
子宫复旧不良也可能导致宫腔积液。这种情况下，子宫收缩无力，无法将宫腔内的积液排出。医生可能会建议产妇使用宫缩剂，促进子宫收缩，排出积液。
三、其他情况
除了上述原因外，还有一些其他情况也可能导致产后42天B超检查有宫腔积液，如宫颈粘连、剖宫产切口憩室等。这些情况需要进一步的检查和治疗。
四、注意事项
1.及时就医
如果产后42天B超检查发现宫腔积液，产妇应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。
2.注意个人卫生
产妇在治疗期间要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
3.注意休息
产后身体需要充分的休息，产妇应避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.饮食调整
合理的饮食有助于身体的恢复，产妇可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，促进身体康复。
5.定期复查
治疗后，产妇需要按照医生的建议定期复查，以确保宫腔积液已经排出，子宫恢复良好。
总之，产后42天B超检查有宫腔积液需要引起重视，但具体情况需要结合产妇的症状、体征以及其他检查结果来综合判断。产妇应积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生和休息，促进身体的早日康复。如果对检查结果有任何疑问，可与医生进行充分沟通，以获得更详细的解释和建议。