痛经分为原发性痛经和继发性两类,不同类型的痛经持续时间不同,处理方法也不同。
原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。其特点是生殖器官无器质性病变,功能性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外,血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。原发性痛经通常在月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。严重者可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,甚至会影响日常生活和工作。对于原发性痛经,目前并没有根治的方法,主要是通过生活方式干预、药物治疗等缓解症状。
继发性痛经则多发生于生育后及中年妇女,因盆腔器质性疾病引起。如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。这种痛经的疼痛程度多较严重,难以忍受,多持续至经后数日。如果出现继发性痛经,需要及时就医,进行相关检查,如超声、腹腔镜等,以明确病因,并进行针对性治疗。
总之,痛经是一种常见的症状,但并不是正常的现象。如果痛经严重影响生活和工作,或者伴有其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
