下巴下面有个肿块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议。
1.病因
感染：如口腔、咽喉等部位的感染，可导致下巴下方的淋巴结肿大和疼痛。
外伤：下巴下方的皮肤、软组织或骨骼受到损伤，也可能引起肿块和疼痛。
肿瘤：如淋巴瘤、唾液腺肿瘤等，也可能导致下巴下方出现肿块。
其他：自身免疫性疾病、内分泌失调等也可能引起类似症状。
2.建议
及时就医：由于可能的原因较多，且一些情况需要进一步检查和治疗，因此建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、超声、CT等，以明确病因。
遵循医生建议：医生会根据检查结果和具体情况，制定相应的治疗方案。患者应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意休息和饮食。
注意观察：在就医前后，患者应注意观察肿块的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，以及是否出现其他症状，如发热、乏力、呼吸困难等。如有异常，应及时告知医生。
个人卫生：保持口腔清洁，避免感染的进一步扩散。
避免刺激：避免挤压、揉搓肿块，以免加重症状。
3.特殊人群
儿童：儿童下巴下方出现肿块并伴有疼痛，可能与感染、外伤、腺样体肥大等有关。家长应密切关注孩子的症状变化，如有需要，及时带孩子就医。
孕妇：孕妇出现类似症状，需要特别注意，因为一些疾病可能对胎儿产生影响。在就医时，应告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法。
总之，下巴下面有个肿块并伴有疼痛，需要引起重视。及时就医、遵循医生建议、注意观察和个人卫生等措施有助于缓解症状和促进康复。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。