上火牙龈肿了可以通过一般处理、药物治疗等方式缓解，一般来说可以先通过调整生活方式来改善，若情况较严重再考虑用药。
一般处理方法
保持口腔清洁： 每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后可以用清水或淡盐水漱口，帮助清除口腔内的食物残渣和细菌，减少对牙龈的刺激。比如每顿饭后都用温淡盐水漱口，坚持几天看看牙龈肿的情况有无改善。调整饮食： 要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，像辣椒、油炸食品等，这些食物容易加重上火症状，导致牙龈肿更厉害。可以多吃一些清淡、富含维生素的蔬菜水果，例如苹果、黄瓜、菠菜等，维生素有助于牙龈组织的修复。
药物辅助缓解
清热解毒类药物： 如果上火比较明显，可在医生指导下使用一些清热解毒的中成药，比如牛黄解毒片等，这类药物能帮助减轻上火引起的牙龈肿等不适。但要注意，儿童、孕妇等特殊人群使用前需咨询医生，因为不同人群使用有不同的禁忌情况。局部用药： 可以使用一些局部的口腔含漱液，像康复新液，它能起到消炎、促进创面愈合的作用，含漱时让液体在口腔内多停留一会儿，接触牙龈肿的部位。不过使用含漱液时要按照说明书正确使用。
就医情况判断
观察牙龈肿持续时间： 如果牙龈肿经过3 - 5天的一般处理和简单药物辅助后没有缓解，甚至加重，比如牙龈肿得更厉害、出现化脓等情况，就需要及时就医。关注全身症状： 如果除了牙龈肿，还伴有发热、面部肿胀明显、全身乏力等症状，这时候也不要拖延，要尽快到口腔科就诊，因为可能不仅仅是单纯的上火牙龈肿，可能有其他更严重的口腔问题或者身体整体的炎症反应。