总流鼻血的原因可能有以下几种：
鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：常见的有良性或恶性肿瘤，如鼻咽血管纤维瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等。这些肿瘤可能会破坏血管，导致鼻出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎症：急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔及鼻窦非特异性炎症为鼻出血的常见原因。这些炎症可能会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，容易破裂出血。
鼻中隔病变：鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血之常见原因。鼻中隔偏曲可能会影响鼻腔的正常结构，导致气流刺激鼻中隔黏膜，引起鼻出血。鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔则可能直接损伤血管，导致出血。
全身性疾病：
急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等。这些疾病可能会导致全身血管炎症反应，增加鼻出血的风险。
心血管疾病：高血压和动脉硬化是出血的重要原因。高血压会使血管压力增加，容易破裂出血；动脉硬化则会使血管弹性降低，脆性增加，容易出血。
血液病：如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。这些血液病会影响血小板的功能或导致凝血因子缺乏，从而增加鼻出血的风险。
维生素缺乏：维生素C、维生素K及P或微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。维生素C缺乏会影响血管的弹性和脆性，维生素K缺乏会影响凝血过程，钙缺乏则会影响血管的稳定性。
其他：如汞、磷、砷等化学物质中毒，登山、飞行、潜水时的气压变化，以及妇女的内分泌紊乱等，均可导致鼻出血。这些因素可能会通过影响血管功能或凝血机制而导致鼻出血。
需要注意的是，鼻出血可能是多种疾病的症状之一，如果经常出现鼻出血或出血量较大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持鼻腔湿润、避免挖鼻等不良习惯也有助于预防鼻出血的发生。