甲减即甲状腺功能减退症，TSh高通常是指促甲状腺激素（TSH）升高。正常情况下，成人血清TSH的参考值范围一般是0.35~5.5μIU/mL，当TSH高于这个范围时，往往提示甲状腺功能减退。这主要是因为甲状腺功能减退时，甲状腺分泌甲状腺激素减少，对垂体分泌TSH的负反馈抑制作用减弱，导致垂体分泌更多的TSH来试图刺激甲状腺分泌甲状腺激素。
TSh高的常见原因
原发性甲减：最常见的情况是自身免疫性疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能受损，甲状腺激素合成和分泌减少，进而促使TSH升高。另外，甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织，或者放射性碘治疗甲亢时剂量掌握不当，破坏过多甲状腺组织，也会引起原发性甲减，使TSH升高。下丘脑 - 垂体性甲减：下丘脑病变可导致促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌减少，进而使垂体分泌TSH减少，最终引起甲状腺激素分泌降低，TSH升高。垂体本身的疾病，如垂体肿瘤、垂体缺血性坏死等，也会影响TSH的分泌，导致TSH升高，进而引发甲状腺功能减退。
TSh高的相关影响
代谢方面：TSH升高、甲状腺功能减退会使机体代谢率降低，患者可能出现怕冷、乏力、体重增加等表现。比如，代谢减慢会让身体消耗能量减少，热量产生不足，所以患者会感觉比正常人更怕冷；代谢慢还会导致身体的各种生理活动减缓，包括消化功能，可能出现便秘等情况。心血管系统：长期TSH高、甲减可能影响心血管系统，导致心率减慢、心输出量减少，还可能使血脂代谢紊乱，增加动脉粥样硬化的风险。研究发现，甲减患者发生冠心病的风险比正常人要高一些，就是因为血脂异常等因素影响了心血管的正常功能。
TSh高的应对措施
药物治疗：一旦确诊甲减且TSH升高，通常需要补充甲状腺激素进行替代治疗，常用药物是左甲状腺素钠片。通过补充外源性的甲状腺激素，来替代体内不足的甲状腺激素，从而使TSH逐渐恢复到正常范围。一般需要终身服药，而且服药剂量需要根据患者的甲状腺功能指标进行调整，通常每4~6周需要复查甲状腺功能，以便医生调整药物剂量。生活方式调整：患者在日常生活中要注意合理饮食，保证摄入足够的营养，尤其是富含碘的食物，像海带、紫菜等，但要注意适量，因为碘摄入过多也可能对甲状腺有不良影响。同时，要适当进行运动，比如每周进行3~5次中等强度的运动，每次30分钟左右，有助于提高身体的代谢能力，但要避免过度劳累。