手腕处有个骨头突出，可能是正常的解剖结构，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.正常解剖结构：
桡骨茎突：手腕背部外侧，能够摸到一个骨性突起，这是桡骨的茎突，是正常的解剖结构。
尺骨茎突：手腕背部内侧，也有一个骨性突起，这是尺骨的茎突。
豌豆骨：位于小鱼际的部位，是手部的小骨之一，也是正常的解剖结构。
2.疾病原因：
腱鞘囊肿：发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是一种良性肿瘤。好发于腕背和足背部。囊肿多数是单发，表面光滑，有轻度的压痛，质地硬，有囊性感，活动度较差。
类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，可以导致手腕、手指等关节肿胀、疼痛、畸形。除了手腕处的骨头突出外，还可能伴有其他症状，如晨僵、关节活动受限等。
痛风：血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内，引起关节炎症。痛风常累及第一跖趾关节，也可累及手腕等关节，导致关节红肿、疼痛、畸形。
其他：手腕部的骨折、感染、肿瘤等也可能导致骨头突出。
如果发现手腕处有骨头突出，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振等，以明确原因。如果是疾病导致的，需要针对病因进行治疗。如果是正常的解剖结构，一般不需要特殊处理，但如果影响美观或出现疼痛等不适症状，可以考虑手术治疗。