牙龈总出血，吃苹果时也会出血，通常与以下原因有关。
1.牙龈炎或牙周炎：这是最常见的原因之一。牙龈炎是牙龈的轻度炎症，而牙周炎则是更为严重的牙龈疾病。细菌感染、牙结石积聚、刷牙不当等都可能导致牙龈发炎和出血。
2.维生素缺乏：维生素C、维生素K等维生素的缺乏可能影响牙龈的健康，导致出血。此外，其他全身性疾病如贫血、白血病等也可能引起牙龈出血。
3.口腔创伤：不小心咬到牙龈、使用硬毛牙刷过度刷牙或使用牙签不当等都可能导致牙龈创伤和出血。
4.药物副作用：某些药物，如抗凝血药、阿司匹林等，可能会影响血小板的功能或导致牙龈组织变得脆弱，从而增加出血的风险。
5.系统性疾病：某些系统性疾病，如血小板减少性紫癜、糖尿病、肝硬化等，可能会影响全身的凝血功能，导致牙龈出血。
针对牙龈出血的问题，可以采取以下措施。
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙，以去除牙结石和菌斑。
2.调整饮食习惯：增加摄入富含维生素C、K的食物，如新鲜水果、蔬菜、乳制品等。
3.避免刺激因素：避免吸烟、饮酒，少吃辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。
4.就医治疗：如果牙龈出血严重或持续时间较长，应及时就医。医生可能会进行口腔检查、血常规等检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。治疗方法可能包括洁牙、使用药物（如抗生素、维生素等）、口腔局部治疗或针对系统性疾病的治疗。
需要注意的是，对于长期或频繁出现的牙龈出血，尤其是伴有其他症状（如口臭、牙龈肿胀、牙齿松动等）时，应及时咨询医生进行详细的检查和诊断。此外，定期的口腔检查和清洁也是维护口腔健康的重要措施。