每次刷牙时牙龈都出血，可能是患有口腔疾病，可能是患有全身性疾病，也可能与牙刷的质地较硬有关。
一、口腔疾病：
1.牙龈炎、牙周炎等是导致刷牙时牙龈出血最常见的口腔疾病。如果患有这些疾病，应及时前往医院就诊。可以通过超声波洗牙来改善牙龈出血的状况，必要时应用甲硝唑、阿莫西林等抗生素类药物，以帮助控制局部炎症反应。更为重要的是要掌握正确的刷牙方法，日常注重口腔清洁。
二、全身性疾病：
1.患有血小板减少性紫癜、糖尿病、病毒性肝炎等全身性疾病时，也有可能引发牙龈出血。建议尽早到医院就诊，一旦诊断为全身性疾病，应积极配合医生进行针对性治疗。
三、牙刷刷毛质地硬：
1.若牙刷的刷毛过硬，同样可能导致刷牙时牙龈出血。此时应选择软毛的小头牙刷。
总之，当出现刷牙时牙龈出血的情况，需要综合考虑各种因素，明确原因后采取相应的措施。如果不确定原因，应及时就医检查，以便得到准确的诊断和恰当的处理。