耳内有血可能是以下原因引起：
外耳道损伤：掏耳、耳部受到撞击或牵拉等，可导致外耳道皮肤或鼓膜损伤，引起出血。
中耳炎：中耳炎症可导致耳内血管扩张、通透性增加，从而引起出血。
鼓膜穿孔：鼓膜穿孔多因中耳炎、耳部外伤导致，中耳与外界相通，可引起耳部反复流脓、听力下降，还可能出现血性分泌物。
鼻咽部肿瘤：鼻咽部肿瘤可侵犯耳部，引起耳内出血，同时还可能伴有耳鸣、耳塞、听力下降等症状。
其他：高血压、血液系统疾病等全身性疾病也可能导致耳内出血。
如果发现耳内有血，应及时就医，进行耳部检查、听力检查、血常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于儿童、老年人、有耳部疾病史的人群，耳内出血可能更需要引起重视。儿童可能无法准确描述症状，需要家长密切观察；老年人多伴有心血管疾病，耳内出血可能是全身疾病的局部表现；耳部疾病患者本身耳部结构或功能异常，更容易出现耳部问题。
在就医过程中，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在病因未明确之前，应避免挖耳、游泳、耳部滴药等操作，以免加重病情。同时，应注意保持耳部清洁，避免水进入耳道。
总之，耳内有血可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。