后背脊柱痛的原因主要包括以下几点：
1.脊柱病变
（1）脊柱本身的疾病，如脊柱骨折、脱位、椎间盘突出、脊柱炎等。
（2）脊柱旁肌肉、韧带、筋膜等软组织的病变，如肌肉劳损、肌纤维织炎、韧带损伤等。
2.内脏疾病
（1）腹部疾病，如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。
（2）妇科疾病，如盆腔炎、子宫后倾等。
（3）泌尿系统疾病，如肾炎、肾盂肾炎、肾结石等。
3.神经系统疾病
（1）脊髓病变，如脊髓肿瘤、脊髓炎等。
（2）神经根病变，如颈椎病、腰椎间盘突出症等。
（3）神经官能症，如焦虑、抑郁等。
4.其他原因
（1）过度劳累、长时间保持一个姿势、外伤等。
（2）感染、中毒、代谢障碍等。
（3）肿瘤、炎症等。
需要注意的是，后背脊柱痛可能是多种疾病的症状之一，因此，如果出现后背脊柱痛，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。