一、可能的原因
1.子宫复旧不全:产后子宫需恢复至非孕状态,若复旧不良可致子宫收缩欠佳引发出血,多与产妇休息不佳、子宫胎盘附着面复旧延迟等因素相关,此类情况产妇常伴恶露量多、持续时间长等表现。
2.胎盘胎膜残留:分娩时若胎盘、胎膜部分残留于宫腔内,会影响子宫收缩从而引发产后出血,常见于胎盘娩出不完整等情况,产妇多有分娩后胎盘、胎膜娩出不全的病史。
3.产褥期感染:产后身体抵抗力下降,若发生生殖道感染,炎症刺激致局部血管扩张、充血可引起出血,常伴有发热、恶露异味等表现,感染可能由不注意会阴部卫生等因素诱发。
二、需及时就医的情况
若出现出血量多(如明显多于月经量)、出血持续不缓解、伴有发热(体温≥38℃)、恶露有恶臭等症状时,应立即前往医院。医生会通过妇科检查、B超等检查明确病因,如妇科检查可初步了解子宫复旧及生殖道情况,B超可查看宫腔内有无残留组织等。
三、对应处理及注意事项
1.子宫复旧不全:医生可能会采取促进子宫收缩的相关措施,产妇需注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以利于子宫复旧。
2.胎盘胎膜残留:可能需行清宫术,术后产妇要注意预防感染,保持会阴部清洁,按医嘱按时复诊。
3.产褥期感染:需进行抗感染治疗,产妇要严格遵医嘱用药,注意加强营养,增强机体抵抗力,同时密切观察自身症状变化,如体温、恶露情况等。
四、特殊人群提示
对于产后产妇,无论年龄、体质如何,均需密切关注自身恶露情况及身体一般状况。年轻产妇身体恢复相对较快,但也不可掉以轻心;高龄产妇身体机能相对较弱,更要注意休息和个人卫生,一旦出现异常出血等情况要及时就医,避免因延误治疗导致不良后果。同时,产后要保持心情舒畅,合理饮食,促进身体康复。