孕40周时，需要注意以下医疗和健康事项：
1.分娩准备：孕40周时，宝宝随时可能出生，需要做好分娩的准备。包括了解分娩的过程、准备好待产包、选择好分娩的医院等。
2.产检：每周需要进行一次产检，以确保孕妇和胎儿的健康状况。产检项目包括胎心监护、B超、血常规、尿常规等。
3.注意胎动：胎动是胎儿在子宫内的活动情况，是评估胎儿健康的重要指标。孕40周时，胎动会逐渐减少，但仍需要注意胎动的情况。如果胎动异常，需要及时就医。
4.饮食和休息：孕40周时，孕妇的身体负担较大，需要注意饮食和休息。饮食上需要注意营养均衡，多吃蔬菜、水果、蛋白质等食物。休息上需要保证充足的睡眠，避免过度劳累。
5.心理准备：孕40周时，孕妇可能会感到紧张和焦虑，需要做好心理准备。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。
6.注意并发症：孕40周时，孕妇容易出现一些并发症，如妊娠期高血压、糖尿病、羊水过多等。需要注意观察身体的变化，如有异常，需要及时就医。
7.催产：如果超过预产期一周还没有分娩，医生可能会建议催产。催产的方法包括药物催产和人工破水等。催产需要在医生的指导下进行。
8.注意个人卫生：孕40周时，孕妇的身体会分泌大量的汗液和分泌物，需要注意个人卫生。保持皮肤清洁，勤换内衣裤。
9.避免性生活：孕40周时，孕妇的子宫口已经张开，性生活可能会导致感染和早产等问题。需要避免性生活。