房间隔缺损围术期的护理主要包括以下几个方面:
1.术前护理:
心理护理:向患者及家属介绍病房环境、主管医生和责任护士,介绍手术的目的、方法、注意事项及手术成功的病例,以减轻患者的焦虑和恐惧心理,取得患者的信任和配合。
呼吸道准备:指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和排痰训练,以预防肺部感染。
饮食护理:给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强机体抵抗力。
皮肤准备:术前一天协助患者沐浴,更换清洁衣服,保持皮肤清洁。
其他:术前遵医嘱给予抗生素、镇静剂等。
2.术后护理:
病情观察:密切监测患者的生命体征、心率、心律、呼吸等变化,观察有无心律失常、心力衰竭等并发症的发生。
体位护理:全麻清醒后取半卧位,有利于呼吸和引流。
管道护理:保持胸腔引流管的通畅,避免扭曲、打折、脱落,观察引流液的颜色、性质和量。
疼痛护理:根据患者的疼痛情况,给予适当的止痛药物,以减轻疼痛。
饮食护理:术后禁食6小时后,可给予适量的流食,逐渐过渡到半流食、普食。
活动指导:术后根据患者的恢复情况,逐渐增加活动量,避免剧烈运动。
3.并发症的预防和护理:
出血:密切观察伤口有无渗血,如有异常及时通知医生处理。
感染:保持伤口清洁,按时换药,遵医嘱使用抗生素。
心律失常:术后应密切监测心率、心律的变化,如有异常及时处理。
心力衰竭:密切观察患者有无呼吸困难、发绀等症状,及时给予氧气吸入和药物治疗。
4.出院指导:
休息与活动:出院后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动,逐渐增加活动量。
饮食:给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,避免辛辣刺激性食物。
用药:按时服用药物,如有不适及时就医。
定期复查:遵医嘱定期复查,如有异常及时处理。
总之,房间隔缺损围术期的护理需要医护人员密切配合,精心护理,以确保患者的顺利康复。