儿童水痘初期通常会有发热等表现，一般在发病前1 - 2天可能先出现低热或中度发热，同时可能伴有不适、食欲减退等全身症状，之后很快会出现皮疹。
皮疹表现初期
皮疹往往首先出现在躯干，然后逐渐蔓延至面部、四肢等部位。初期皮疹为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，周围有红晕，疱液起初清亮，之后可能变得混浊。
伴随症状初期
部分儿童在水痘初期除了发热、皮疹外，可能会有轻微的头痛、咽痛等症状。这些症状一般相对较轻，但也需密切关注儿童的整体状况。
个体差异初期
不同儿童水痘初期症状可能存在一定个体差异。比如，一些免疫力相对较弱的儿童，初期发热可能相对明显，皮疹出现后发展可能也会稍快一些；而体质较好的儿童，初期症状可能相对较轻微，发热程度可能较低，皮疹发展相对较缓。
特殊儿童初期
对于有基础疾病的儿童，如水痘初期发热时，需更密切监测体温变化，因为这类儿童发热可能对基础疾病产生影响。而对于婴幼儿，水痘初期症状可能不太典型，需仔细观察皮疹出现情况以及是否有异常的哭闹、精神状态改变等情况，以便及时发现水痘相关问题并进行处理。