两只眼睛瞳孔不一样大，可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.正常情况：
生理性瞳孔不等大：有些人的两只眼睛瞳孔大小本来就不一样，这可能是天生的，且不伴有其他症状，这种情况通常不需要治疗。
瞳孔反射异常：当光线照射到眼睛时，瞳孔会缩小。但在某些情况下，瞳孔的反应可能会出现异常，导致两只眼睛的瞳孔大小不同。例如，当一只眼睛的视神经受损时，可能会导致瞳孔对光反射消失或减弱，从而使瞳孔看起来比另一只眼睛大。
2.异常情况：
眼部疾病：某些眼部疾病可能导致瞳孔大小异常，如青光眼、白内障、虹膜睫状体炎等。这些疾病可能会影响瞳孔的正常功能，导致瞳孔大小不一。
神经系统疾病：某些神经系统疾病也可能导致瞳孔异常，如脑外伤、脑卒中等。这些疾病可能影响瞳孔的神经支配，导致瞳孔大小不一。
药物影响：某些药物，如抗组胺药、抗精神病药等，可能影响瞳孔的大小。
其他：某些全身性疾病，如糖尿病、多发性硬化等，也可能导致瞳孔异常。
总之，如果发现两只眼睛瞳孔不一样大，应及时就医，进行全面的眼部检查和神经系统检查，以确定原因。如果是疾病引起的，应及时治疗。此外，在日常生活中，应注意保护眼睛，避免眼部受伤和感染。