脚背疼痛但不肿，可能是痛风，也可能是其他原因引起，需要结合具体情况进行分析。以下是一些可能导致脚背疼痛的原因：
1.痛风：痛风是一种由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中引起的疾病。痛风常累及第一跖趾关节，也可累及足背部、踝关节等部位。痛风发作时，通常会出现红肿、疼痛、发热等症状。但在某些情况下，痛风发作可能仅表现为疼痛，而没有明显的红肿。
2.感染：细菌、病毒等感染也可能导致脚背疼痛。例如，足癣感染可能引起局部皮肤炎症，导致疼痛。
3.关节炎：各种关节炎，如类风湿关节炎、骨关节炎等，也可能累及脚背关节，引起疼痛。
4.神经病变：糖尿病、神经炎等神经病变可能导致神经痛，表现为脚背疼痛。
5.其他原因：创伤、劳损、药物副作用、自身免疫性疾病等也可能引起脚背疼痛。
需要注意的是，仅凭脚背疼痛这一症状，很难明确具体原因。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血尿酸测定、血常规、自身抗体检测、影像学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有基础疾病的人群、长期服用药物的人群等，脚背疼痛可能提示更严重的问题。这些人群更应该重视疼痛症状，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
此外，在就医前，患者可以采取一些措施缓解疼痛，如休息、避免长时间站立或行走、使用冷敷或热敷等。但应避免自行使用药物治疗，尤其是对于有基础疾病的人群，以免掩盖病情或引起不良反应。
总之，脚背疼痛但不肿可能是痛风，但也可能是其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。