痔疮便血是否能自愈，需分情况来看。一般来说，轻度的痔疮便血有一定自愈可能，但也有部分情况难以自愈。比如，Ⅰ度内痔引起的少量便血，通过改善生活习惯等，有自行好转的可能，但也不是绝对的。
轻度痔疮便血的自愈情况
饮食调整有帮助： 如果是因饮食过于辛辣、久坐等导致的轻度痔疮便血，通过调整饮食，多吃蔬菜水果，如每天保证摄入300克以上的绿叶蔬菜，减少辛辣刺激性食物的摄入，同时避免久坐，每坐30 - 40分钟就起身活动几分钟，这种情况下部分轻度痔疮便血有可能自愈。生活习惯改善作用： 养成良好的排便习惯也很重要，保持大便通畅，避免便秘，每天尽量在固定时间排便，时间控制在5分钟以内，这样能减轻对痔疮部位的刺激，对于轻度的痔疮便血，有促进自愈的作用。
中重度痔疮便血难自愈
Ⅱ度及以上内痔： 当痔疮发展到Ⅱ度及以上时，比如Ⅱ度内痔会在排便时脱出，便后可自行回纳，此时便血情况往往较难自愈。因为痔疮的痔核已经较为明显，仅靠自身调整生活习惯等很难让痔核回缩并停止便血。外痔引起的便血： 外痔如果出现炎性水肿等情况导致便血，一般也难以自愈。例如结缔组织外痔，通常不会自行消失，便血情况也不会轻易缓解，需要通过药物或手术等干预手段来改善。
不能自愈时的干预措施
药物缓解： 可以使用一些外用药物来缓解痔疮便血的情况，像马应龙麝香痔疮膏，它具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，能在一定程度上减轻痔疮便血、肿痛等症状，但这只是缓解，并不能从根本上解决问题，如果便血持续不缓解还是需要进一步处理。手术干预情况： 如果痔疮便血严重，经保守治疗无效，比如大量出血、频繁出血影响生活质量等，就需要考虑手术治疗。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术等，通过手术来切除痔核，达到治疗痔疮便血的目的。