小孩咳嗽是一种常见的病症，引起咳嗽的原因有很多，比如呼吸道感染、过敏、环境刺激等。如果三岁小孩咳嗽厉害，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.给孩子多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.可以给孩子吃一些止咳化痰的药物，但要按照医生的建议使用。
4.如果孩子咳嗽严重并伴有呼吸困难、发热等症状，应及时就医。
总之，对于三岁小孩咳嗽厉害的情况，家长应该密切观察孩子的症状，如果症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。同时，家长也应该注意保持孩子的个人卫生，避免感染病毒和细菌。