呼衰即呼吸衰竭，病人早期表现主要有呼吸频率改变、气促、精神神经症状等。比如呼吸会变得增快，可能从平时的16 - 20次/分变为20次/分以上；还可能感觉气不够用，呼吸比较费力，有气促表现；部分人会出现烦躁、神志恍惚等精神神经方面的异常。
一、呼吸频率与节律变化
正常成年人呼吸频率一般在16 - 20次/分钟。呼衰早期可能出现呼吸频率增快，超过20次/分钟，这是身体试图通过加快呼吸来获取更多氧气。另外，呼吸节律也可能改变，比如出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始）等异常节律。这是因为呼吸中枢受到影响，导致呼吸调节功能紊乱。
1. 区分方法
可以通过观察呼吸次数和节律来初步判断。用手表计时，数1分钟呼吸次数，同时留意呼吸时的深浅和节奏变化。如果发现呼吸次数明显增多，或者节律不像正常那样均匀，就要警惕呼衰早期可能。
二、气促表现
患者会感觉气不够用，在安静状态下也会有呼吸费力的情况。比如原本轻度活动才会气喘，现在稍微一动就明显气促。这是由于肺部气体交换功能开始出现障碍，氧气吸入不足，身体为了获取足够氧气，就会表现出气促。
1. 不同程度识别
轻度气促可能只是在快走等稍剧烈运动时出现；中度气促可能在慢走时就有明显感觉；重度气促则是在静息状态下也呼吸急促。可以根据日常活动时气促出现的情况来大致区分程度。
三、精神神经症状
早期可能出现精神神经方面的异常，像烦躁不安、神志恍惚等。这是因为缺氧影响了大脑功能，大脑对缺氧比较敏感。例如有的患者会表现出坐立不安，情绪容易激动，或者反应变得迟钝，对外界刺激的反应不如平常灵敏。
1. 与易混淆问题区别
要注意与单纯的情绪问题区分。情绪问题引起的烦躁等多有明确的心理诱因，而呼衰导致的精神神经症状往往同时伴有呼吸方面的异常表现，如呼吸频率、节律改变等。
四、其他早期表现
还可能出现口唇、甲床发绀（嘴唇、指甲等部位颜色发紫），这是因为缺氧导致血液中还原血红蛋白增多。另外，还可能有心率加快等循环系统的早期反应，因为身体缺氧会刺激心脏加快跳动来试图保证各器官供血。
1. 分层调理思路
日常养护方面，要让患者处于通风良好的环境，避免接触刺激性气体。食疗调理目前没有特定针对呼衰早期的特效食疗方，但可以保证营养均衡，多吃富含维生素等营养的食物。当出现上述早期表现时，应及时就医，不能自行拖延，因为呼衰若不及时干预会进一步加重。
2. 特殊人群建议
对于老年人，本身身体机能衰退，更要密切关注呼吸等情况，一旦有早期表现更要及时就诊。儿童呼衰早期表现可能不太典型，家长要多留意孩子呼吸是否异常、有无气促等情况，发现异常尽快带孩子就医。慢性病患者如慢阻肺患者等本身有基础疾病，更要警惕呼衰的发生，定期监测呼吸等指标。参考文献：
《西医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《呼吸衰竭诊疗指南》
Q：呼衰病人早期呼吸频率一定会增快吗？
A：不一定，部分患者早期呼吸频率可能无明显增快，但会有其他表现，如呼吸节律改变等，所以不能仅通过呼吸频率判断，需综合多种表现。
Q：气促一定是呼衰早期表现吗？
A：不一定，其他一些情况也可能导致气促，比如剧烈运动后，但呼衰早期气促往往是在安静或轻度活动时就出现，且伴随呼吸其他异常。
Q：精神神经症状是呼衰早期特有的吗？
A：不是，其他一些疾病也可能引起精神神经症状，但呼衰早期的精神神经症状往往伴有呼吸方面的异常，可作为辅助判断依据。
Q：口唇发绀就是呼衰早期表现吗？
A：不一定，其他缺氧情况也可能导致口唇发绀，不过呼衰早期可能出现口唇发绀，需结合其他表现综合判断。
Q：呼衰早期心率加快能自行恢复吗？
A：呼衰早期心率加快是身体的应激反应，若呼衰情况得到改善，心率可能逐渐恢复，但如果呼衰未缓解，心率加快可能持续甚至加重。
Q：儿童呼衰早期表现不典型怎么办？
A：家长要密切观察儿童呼吸、精神状态等多方面情况，一旦发现异常，即使表现不典型也应尽快带孩子到医院进行详细检查，以便早期诊断和治疗。
Q：老年人呼衰早期有哪些需要特别注意的？
A：老年人本身身体机能下降，对呼衰的耐受能力差，要特别注意观察呼吸、精神、口唇颜色等情况，一旦有异常要及时送医，且在日常生活中要注意保暖、避免感染等诱发呼衰的因素。
Q：呼衰早期通过日常养护能缓解吗？
A：日常养护只能起到一定辅助作用，不能从根本上缓解呼衰早期情况，一旦发现早期表现需及时就医进行正规治疗，日常养护是配合治疗的一部分。
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