肛门旁边有个包很疼，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：是一种肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓感染，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。
2.血栓性外痔：肛门缘皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成血栓，伴有剧痛。
3.内痔脱垂：内痔发展到三期以上时，多会出现内痔脱垂的症状，痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是便后自行脱出，有时是在咳嗽、劳累、负重等腹压增加时脱出。脱出的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入，使痔核体积不断增大，直到输入的动脉血亦被阻断，痔核便出现血栓，体积变硬，疼痛剧烈。
4.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。初期疼痛为肛管皮肤损伤后形成的溃疡引发，待肛管皮肤损伤愈合后，疼痛可缓解。但经过若干时间后，患者又会因肛裂再次发作而出现疼痛，如此反复，便形成了肛裂周期性疼痛。
5.其他：皮脂腺囊肿感染、肛管直肠癌等也会出现肛门旁边有包块并伴有疼痛的症状。
出现这种情况，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。