脚踝旁边肿一个包，可能是由腱鞘囊肿、外伤等因素引起。以下是具体分析：
一、腱鞘囊肿
1.腱鞘囊肿是关节部附近腱鞘内的囊性肿物，其可能在脚踝处出现并形成鼓包。
2.治疗方法主要是进行囊肿切除手术。
二、外伤
1.脚踝因受到外界物体打击、碰撞等导致外伤，进而引发软组织损伤，使局部出现充血水肿现象。
2.处理方式包括使用生理盐水、双氧水等冲洗破损面以杀灭细菌，也可采用湿敷、缝合等方法进行治疗。如果伤口受到感染，还可使用头孢克洛、头孢曲松等抗生素药物进行治疗。
总之，当脚踝旁出现肿包时，应明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。