直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌的初期症状主要有以下5种：
1.便血：是直肠癌最常见的初期症状之一，血色多呈鲜红色或暗红色，与大便相混。
2.大便习惯改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或腹泻等。
3.大便形状改变：变细、变扁或有沟槽等。
4.腹痛：多为隐痛或坠胀感，通常位于腹部左侧，没有固定位置。
5.腹部肿块：一般质地坚硬，呈结节状，可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他肠道疾病相似，因此如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有直肠癌家族史的人群，应及时就医，进行相关检查，如直肠指诊、结肠镜等，以明确诊断。