孕38周腰一阵一阵酸痛，可能是以下原因引起：
1.生理原因：
子宫增大：孕38周时，子宫已经很大，可能会压迫腰部的神经和血管，导致腰部酸痛。
激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这可能会导致关节和韧带松弛，引起腰部酸痛。
疲劳：长时间站立、行走或坐立，会使腰部肌肉疲劳，引起酸痛。
2.病理原因：
肾盂肾炎：如果腰部酸痛同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是肾盂肾炎引起的。
腰椎间盘突出：如果腰部酸痛同时伴有下肢麻木、无力等症状，可能是腰椎间盘突出引起的。
其他：耻骨联合分离、子宫肌瘤等也可能导致腰部酸痛。
如果腰部酸痛症状比较严重，或者伴有其他异常症状，如阴道出血、破水、腹痛等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免长时间站立、行走或坐立，睡觉时可以采取左侧卧位，以减轻腰部的负担。如果腰部酸痛症状比较严重，可以在医生的指导下使用止痛药或热敷等方法缓解症状。