手足口病初期通常会有一些明显症状。一般来说，手足口初期常见的症状有发热，多数患儿会出现38℃左右的低热，部分可能体温稍高些。
发热表现
低热情况： 手足口病初期，约有半数左右的患儿会先出现发热症状，体温多在38℃上下，一般持续1 - 2天。体温波动： 发热可能会有波动，有时体温会稍有上升，但大多不会超过39℃。
口腔症状
口腔疱疹或溃疡： 发热1 - 2天后，患儿口腔内会出现疱疹，多见于舌、颊黏膜、硬腭等处，随后疱疹可能破溃形成溃疡，孩子会因口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现。比如有的孩子会不愿意吃东西，总是把口水往外流。疱疹特点： 口腔内的疱疹一般是灰白色的小疱疹，周围有红晕。
手部和足部症状
手部皮疹： 发热同时或发热1 - 2天后，患儿的手部会出现皮疹，多发生在手指、手背等部位，表现为红色斑丘疹，然后逐渐变成疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。足部皮疹： 足部也会出现类似手部的皮疹，多见于足底、脚跟等部位，皮疹形态与手部相似，也是先有斑丘疹，后变为疱疹。
臀部症状
臀部皮疹： 部分患儿臀部也可能出现皮疹，表现为红色斑丘疹或疱疹，和手部、足部的皮疹类似，但相对来说出现的概率比手、足部位稍低一些。