手口足病初期通常会有一些明显症状。一般来说，手口足病初期1 - 2天内就可能出现相关表现。
发热情况
低热表现： 多数患儿会出现低热，体温一般在37.5℃~38.5℃左右，可能会持续1 - 2天。高热提示： 少数患儿可能会出现高热，体温超过38.5℃，这时候需要密切关注体温变化，必要时采取物理降温或遵医嘱用药退热。
口腔症状
口腔黏膜疹： 初期口腔黏膜会出现散在的小红疹，多分布在舌、颊黏膜、硬腭等部位，随后会发展成疱疹，疱疹周围有红晕。疼痛表现： 患儿往往会因为口腔疱疹疼痛而出现拒食、流涎等情况，尤其是在进食酸、甜、咸等刺激性食物时，哭闹会更加明显。
手部足部症状
手部皮疹： 手部通常会先出现皮疹，多发生在手指背侧、手掌心、指缝等部位，初期为红色斑丘疹，1 - 2天后会变成疱疹，疱疹壁厚，内有清亮液体。足部皮疹： 足部皮疹与手部类似，常见于足底、足跟、脚背等部位，同样先有斑丘疹，后转为疱疹，一般不痒、不痛、不结痂、不留疤。
其他伴随症状
呼吸道症状： 部分患儿可能会伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，咳嗽一般为轻咳，流涕多为清涕。消化道症状： 少数患儿初期可能会有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，腹痛程度一般较轻，多为脐周疼痛。