尿毒症脑病是慢性肾衰竭晚期出现的中枢神经系统功能障碍综合征。据相关临床研究，在尿毒症患者中，约有一定比例会出现尿毒症脑病相关表现。
发病机制方面
毒素蓄积影响：尿毒症时，肾脏排泄功能严重减退，体内会蓄积如尿素、肌酐、中分子物质等毒素。这些毒素会干扰神经细胞的正常代谢和功能。例如，尿素等毒素在脑组织中堆积，可能影响神经细胞膜的稳定性，导致神经传导异常。脑血流改变：患者往往存在脑血流动力学的变化。一方面，可能出现脑血流量增加，另一方面，也可能伴有脑血管自身调节功能紊乱。比如，脑血管对二氧化碳的反应性改变，当二氧化碳分压升高时，正常脑血管会扩张以增加脑血流，但在尿毒症脑病患者中，这种反应可能异常，进而影响脑部的正常供血供氧。
临床表现方面
神经精神症状：患者早期可能出现注意力不集中、记忆力减退等表现。随着病情进展，可出现性格改变，比如原本开朗的人变得抑郁、烦躁等。严重时会出现抽搐、昏迷等症状。例如，部分患者会出现肢体的不自主抖动，甚至全身性的癫痫样发作。认知功能障碍：患者的认知功能会受到明显影响。在智力测试中可发现患者的计算能力下降，对时间、空间的定向力出现障碍。比如，患者可能搞不清自己所在的地点和时间，无法准确计算简单的算术题。
诊断与鉴别诊断方面
诊断依据：主要依据患者有慢性肾衰竭的基础病史，同时出现上述神经精神和认知功能等方面的异常表现。还要结合实验室检查，如血肌酐、尿素氮明显升高，肾小球滤过率显著降低等。另外，脑电图检查也有助于诊断，尿毒症脑病患者的脑电图往往会出现异常改变，如慢波增多等。鉴别诊断：需要与其他可引起中枢神经系统症状的疾病相鉴别。比如要与肝性脑病鉴别，肝性脑病患者多有肝脏基础疾病，血氨等指标会有特征性改变；还要与高血压脑病鉴别，高血压脑病患者有血压急剧升高的病史，且降压治疗后症状多能缓解，而尿毒症脑病患者的血压改变与肾衰竭相关，降压效果相对不典型。