一喝酒就便血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是便血的常见原因之一。饮酒可使痔静脉丛扩张，痔核肿胀，排便时摩擦或刺激，导致便血。肛裂则常因干结粪便撑破肛门皮肤所致。
2.胃溃疡：大量饮酒可使胃酸分泌增加，胃黏膜充血，同时酒精可直接破坏胃黏膜屏障，导致胃出血。如果出血量较少，血液可通过肠道排出，出现便血。
3.食管胃底静脉曲张：长期酗酒可导致肝硬化，使门静脉压力升高，从而形成食管胃底静脉曲张。饮酒后，曲张的静脉容易破裂出血，导致便血。
4.其他疾病：某些血液疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）、肠道肿瘤等也可能出现饮酒后便血的症状。
需要注意的是，便血可能是一种严重疾病的表现，如不及时就医，可能会延误病情。因此，如果出现一喝酒就便血的情况，应立即停止饮酒，并尽快就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于长期饮酒的人群，尤其是有消化系统疾病史、肝硬化等高危因素的人群，应定期进行体检，包括胃镜、肠镜等检查，以便早发现、早治疗。同时，应注意饮食健康，避免过度饮酒和食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。