胃溃疡可能在以下情况下发生癌变：
1.长期慢性胃溃疡：胃溃疡病史较长，一般指病史超过5年。
2.年龄因素：胃溃疡患者年龄较大，尤其是45岁以上的人群。
3.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，也是胃癌的高危因素。
4.长期服用NSAIDs类药物：如阿司匹林、吲哚美辛等，这类药物会损伤胃黏膜，增加胃溃疡癌变的风险。
5.家族遗传因素：胃溃疡患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患胃癌的风险较一般人群明显升高。
6.胃大部切除术后：胃大部切除术后，胃酸和胃蛋白酶减少，胃内环境改变，可能导致残胃发生癌变。
7.病理检查发现不典型增生：不典型增生是胃黏膜细胞的异常增生，是胃癌的癌前病变。
胃溃疡癌变时可能出现以下症状：
1.疼痛性质和规律改变：疼痛变得不规律，或变为持续性疼痛。
2.药物治疗效果不佳：使用抗溃疡药物治疗后，症状缓解不明显或停药后很快复发。
3.体重下降：无明显原因的体重下降。
4.贫血：出现面色苍白、乏力等贫血症状。
5.大便潜血阳性：大便潜血试验阳性，提示可能存在消化道出血。
6.腹部肿块：在腹部摸到肿块，质地硬，表面不光滑，有压痛。
需要注意的是，并不是所有的胃溃疡都会癌变，大多数胃溃疡经过规范治疗可以愈合。如果有胃溃疡，应积极治疗，并定期复查胃镜，以便早期发现癌变，及时治疗。同时，应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯。