五个月的宝宝咳嗽有痰，可能是呼吸道感染引起的。如果咳嗽不频繁，可以先观察，适当喂水，保持室内空气湿润。如果咳嗽频繁或有其他不适，建议及时就医。
咳嗽是一种呼吸道保护性反射，能帮助清除呼吸道内的分泌物或异物。但五个月的宝宝咳嗽时，不会像成人一样咳出痰液，所以会听到喉咙里呼噜呼噜的声音。
宝宝咳嗽有痰，可能是以下原因引起的：
1.呼吸道感染：如感冒、肺炎等，会导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，引起咳嗽有痰。
2.过敏：宝宝接触过敏原，如花粉、尘螨等，会引起呼吸道过敏反应，导致咳嗽有痰。
3.其他：如先天性喉喘鸣、气管食管瘘等，也会引起宝宝咳嗽有痰。
宝宝咳嗽有痰时，家长可以采取以下措施：
1.适当喂水：可以湿润呼吸道，促进痰液咳出。
2.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度。
3.拍背：让宝宝侧卧或抱起，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打宝宝的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。拍背能促使宝宝肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有助于病情的恢复。
4.及时就医：如果宝宝咳嗽频繁或有其他不适，如呼吸急促、喘息、发热等，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，宝宝咳嗽有痰时，家长不要自行给宝宝使用止咳药或化痰药，以免掩盖病情。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有异常，及时就医。