上腔静脉回流受阻时，首先要明确病因，针对病因进行治疗。一般来说，需要及时就医，医生会根据具体情况采取相应措施。比如若是肿瘤压迫导致，可能需要根据肿瘤情况进行手术、放疗、化疗等。
病因鉴别很重要
肿瘤因素： 肺癌等恶性肿瘤是导致上腔静脉回流受阻比较常见的原因。大约有30% - 50%的上腔静脉综合征是由肺癌引起的，尤其是小细胞肺癌和非小细胞肺癌。纵隔炎症： 纵隔的急慢性炎症也可能引发上腔静脉回流受阻，比如纵隔结核等炎症性疾病，会导致纵隔组织增生、粘连，压迫上腔静脉。
治疗方式选择
一般治疗： 患者需要卧床休息，采取头高足低位，这样有利于改善静脉回流。同时要限制液体入量，避免加重水肿。药物治疗： 对于由肿瘤引起的上腔静脉回流受阻，可能会使用糖皮质激素等药物。例如地塞米松，它可以减轻肿瘤周围的水肿，暂时缓解上腔静脉的压迫情况，但这只是临时措施，不能从根本上解决问题。
手术治疗情况
血管重建手术： 如果是血管本身的病变导致上腔静脉回流受阻，像上腔静脉血栓形成等情况，在合适的时机可能会进行血管重建手术。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等。比如患者身体一般状况良好，没有严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，血栓局限等情况才可能考虑手术。肿瘤切除手术： 如果是肿瘤压迫上腔静脉，当肿瘤能够完整切除时，会考虑进行肿瘤切除手术，同时解除上腔静脉的压迫。但这需要肿瘤处于早期，有切除的可能性。